徐靈胎《醫學源流論之用藥如用兵篇》

 

圣人之所以全民生也，五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，而毒藥則以之攻邪。

中國人自古吃五谷雜糧，五谷（粳米、小米、小麥、大豆、黃黍）是主食和營養，五果（桃、李、杏、栗、棗）作為輔助，五畜（牛、羊、豬、雞、犬）用來補益，五菜（葵、藿、薤、蔥、韭）用來充養，毒藥則是用來攻邪的（毒：主要是指偏性）。

為什么中國人要講究飲食平衡？因為任何食物，過則為偏，人就不正了。所謂食療，就是用食物之偏氣把人扶正。邪氣過盛，則以毒藥攻之，目的還是以偏糾偏，把人扶正。

故雖甘草、人參，誤用致害，皆毒藥之類也。古人好服食者，必生奇疾，猶之好戰勝者，必有奇殃。

所以縱然甘草和人參這樣的補益之藥，用錯了一樣致害，因為都是毒藥。找到了偏性所在，以毒攻之則以偏糾偏，若找不到偏性所在，亂用毒藥，則偏上加偏，小病變大病。

那些不問身體幾何，亂服人參等補藥之人，必生奇疾，就像好斗好戰之人，必不可長久。

是故兵之設也以除暴，不得已而后興；藥之設也以攻疾，亦不得已而后用，其道同也。故病之為患也，小則耗精，大能傷命，隱然一敵國也。

兵者不祥之器，非君子之器，不得已而用之，恬淡為上。無暴不用兵，無疾不用藥。用藥如用兵，其道一也。小病耗精，大病傷命，疾病就是一己之身的大敵。

以草木偏性，攻臟腑之偏勝，必能知彼知己，多方以制之，而后無喪身殞命之憂。

上兵伐謀，上醫治神。藥不可輕用猶如兵不可輕發。到了不得不發之時，必先知己知彼，謀萬全之策，方能攻之必克。

是故傳經之邪，而先奪其未至，則所以斷敵之要道也；橫暴之疾，而急保其未病，則所以守我之巖疆也；挾宿食而病者，先除其食，則敵之資糧已焚；合舊疾而發者，必防其并，則敵之內應既絕。

通過經絡傳變的病邪，先奪其未侵襲之地，這是斷敵必經之道，防其擴散。來勢兇猛的疾病，先保其未病之重鎮，守住我方險要之地，迫不得已時舍車保帥，斷臂求生。脾胃運化失常而患食積之癥者，先去其積食，這是焚敵之糧草。對并合舊疾而發作的病，一定要防止新舊病邪會合，這是斷敵之內應。

 

辨經絡而無泛用之藥，此之謂向導之師。

庸醫無法辯明病邪在何經何絡，只能全面撒網，多射箭，此謂泛用之藥。病邪或可被壓制，但人之正氣也被損耗。就像放療、化療，都是傷敵一千，自損八百的不入流之下下策。

良醫辯明經絡，便無需泛用之藥，對癥下藥，藥到病除，此謂向導之師?，F在的一些庸醫動不動就開二三十味藥的方子，更有邪門兒的，能開出九十幾味藥，認為多射箭，總能把病邪射中的，實是害人不淺。

其實我們看經方就能知道，很少有十味藥以上的經方，君臣佐使，五到八味藥足矣。兵不在多，而在于精良，藥不在多，而在于對癥，否則只是烏合之眾罷了。

因寒熱而有反用之方，此之謂行間之術。

寒病熱治，熱病寒治，就好比分化離間之術。如受寒感冒，便用藥使人發熱排汗，將寒氣排出。

一病而分治之，則用寡可以勝眾，使前后不相救，而勢自衰。

君子居則貴左，用兵則貴右。打得贏就打，打不贏就跑，對待敵人不用講什么仁義道德，唯一目的就是消滅敵人。疾病過于強盛，則避其鋒芒，分而治之，各個擊破，此謂以寡勝眾。

數病而合治之，則并力搗其中堅，使離散無所統，而眾悉潰。

數病齊發，則應抓住主要矛盾，集中藥力摧毀其主要病邪，則蝦兵蟹將沒有了統帥，自然潰敗，此謂擒賊先擒王。

病方進，則不治其太甚，固守元氣所以老其師；病方衰，則必究其所之，更益精銳，所以搗其穴。 

病邪正盛，則不宜急于應戰，而應固守本元，以守為攻，以退為進，正氣內存，邪不可干。

病邪衰退，則應究其根本，窮其所源，增加兵力，直搗黃龍。此謂治病必求其本，必除其根。

敵進我退，敵退我追，圣人用兵如此，用藥亦當如此。

若夫虛邪之體，攻不可過，本和平之藥而以峻藥補之，衰敝之日不可窮民力也；實邪之傷攻不可緩，用峻厲之藥而以常藥和之，富強之國可以振威武也。

若病人已經相當虛弱，則攻治不可迅猛，應以平和之藥為主，猛烈之藥為輔，就好像國家已經疲弊不堪，民不聊生，此非用兵之時，應以休養生息為主。

對于邪氣傷身而正氣尚實之人，攻治不可輕緩，應以猛烈之藥為主，平和之藥為輔。國富民強，臥榻之側豈容他人鼾睡。

 

然而選材必當，器械必良，克期不愆，布陣有方，此又不可更仆數也。孫武子十三篇，治病之法盡之矣。

然而打仗是勞民傷財之事，就算是富強之國，用兵也當謹慎，藥材必須道地，器具必須精良，時機不可延誤，組方必須恰當，非三言兩語可窮盡，《孫子兵法》十三篇，可以說是將用兵治病之法講透了。

 

用藥用兵，治身治國，其道一也。