肺與形、竅、志、液、時的關系

　　在體合皮，其華在毛

　　皮毛，為一身之表，包括皮膚、汗腺、毫毛等組織。具有防御外邪，調節津液代謝，調節體溫和輔助呼吸的作用。但它們需要衛氣和津液的溫養和潤澤。肺與皮毛相合，是指肺與皮毛的相互為用的關系。

　　肺對皮毛的主要作用有兩點：其一，肺氣宣發，宣散衛氣于皮毛，發揮衛氣的溫分肉、充皮膚、肥腠理、司開闔及防御外邪侵襲的作用；其二、肺氣宣發，輸精于皮毛，即將津液和部分水谷之精氣向上向外布散于全身皮毛肌腠以滋養之，使之紅潤光澤。若肺精虧、肺氣虛，既可致衛表不固，癥見自汗或易感冒，又可因皮毛失濡而見枯槁不澤。

　　同時，皮毛對肺的主要作用也有亮點:其一，皮毛能宣散肺氣，以調節呼吸。內經將汗孔稱“玄府”“氣門”。也就是說汗孔既是排泄汗液的重要門戶，又是隨肺的宣發和肅降進行體內外氣體交換的場所。二、皮毛受邪，可內合與肺。如寒邪客表，衛氣被郁遏，可見惡寒發熱、頭身疼痛、無汗、脈緊等癥，若伴有咳喘等癥，則表示病邪已傷及肺。所以，在治療外感表證時，解表與宣肺常同時并用。

　　在竅為鼻

　　鼻為肺之竅。因為鼻為呼吸之氣出入的通道，與肺直接相連。鼻位于呼吸道的最上方，通過咽喉、器官等與肺相聯，具有主通氣、主嗅覺的功能，鼻的通氣和嗅覺功能，又要依賴肺氣的宣發作用。肺氣宣暢，則鼻竅通利，呼吸平穩，嗅覺靈敏；肺失宣發，則鼻塞不通，呼吸不利，嗅覺亦差。正如《靈樞 五閱五使》載：“鼻者，肺之官也。”《靈樞 脈度》載“肺氣通于鼻，肺和則鼻能知臭香矣。”所以，臨床上常把鼻部出現的異常變化作為診斷肺患的依據之一。如治療鼻塞流涕、嗅覺失常等病癥時，通常多用辛散宣肺之法。

　　在志為悲

　　內經說：“肺在志為悲”悲與憂同屬肺志。悲傷和憂慮都是人體正常的情緒變化或情感反應，由肺精、肺氣所化生，是肺精、肺氣生理功能的表現形式。過度悲傷或憂慮，都是不可取的不良情志變化，對人體的影響很大。嚴重時會損傷肺精、肺氣，或直接導致肺氣的宣降運動失調?！端貑?舉痛論》說;“悲則氣消。”悲傷過度，可出現呼吸氣短等肺氣不足的現象。反之，肺精氣虛衰或肺氣宣降失調時，機體對外來非良性刺激的抵抗力下降，易產生悲憂的情志變化。

　　在液為涕

　　涕，即鼻涕，為鼻粘膜的分泌液，有潤澤鼻竅的作用。鼻涕由肺精所化，由肺氣的宣發作用分散于鼻竅，故《素問 宣明五氣》說：“五臟化液….肺為涕。”肺精、肺氣的作用正常與否，也能從涕的變化反映出來。若肺精、肺氣充足，則鼻涕潤澤鼻竅而不外流，若寒邪襲肺，肺氣失宣，肺之精津被寒邪所凝而不化，則鼻流清涕，肺熱壅盛，則可見喘咳上氣，流涕黃濁，若燥邪犯肺，則又可見鼻干而痛。

　　與秋氣相通

　　五臟與自然界四時相通，肺主秋。肺與秋五行同屬金，時令至秋，暑去而涼生，草木皆凋。人體肺主清肅下行，同氣相求，故與秋氣相應，秋季的肅殺之氣，往往是對夏氣生長太過的削減，隨著肺氣肅降，其實對心火上炎太過起了一定的制約作用。肺與秋氣相通，故肺金之氣應秋而旺，肺的制約和收斂功能強盛。時至秋日，人體氣血運行也隨“秋收”之氣而衰落，逐漸向“冬藏”過渡。故養生強調，人氣亦當順應秋氣而漸收。如《素問 四氣調神大論》云：“秋三月，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，此秋氣之應，養收之道也。”治療肺病時，秋季不可過分發散肺氣，而應順其斂降之性。此外，秋季氣候多清涼干燥，而肺為清虛之臟，喜潤惡燥，故秋季易見肺燥之證，臨床常見干咳無痰、口鼻干燥、皮膚干裂等癥。